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工傷職工“零跑腿” ,參保企業“零墊付”
作者: 來源:廣州日報 發布時間:21-08-06 14:38:00 瀏覽量:

記者從中山市人社局獲悉,為更好地保障工傷職工的工傷醫療救治權益,解決群眾關心的工傷醫療服務等“急難愁盼”問題,中山市人社部門積極推進工傷醫療費省系統聯網結算,建立了獨立的工傷醫療管理服務體系,取得扎實成效。全市58家工傷協議機構已實現工傷醫療費省系統聯網結算全覆蓋,成為全省率先應用省集中系統開展門診聯網結算的地市。截至今年6月底,共結算4.9萬人次9683.3萬元,占全省67%。


先測試 后鋪開


實施聯網結算是從源頭上解決工傷職工墊資跑腿問題的重要舉措,實現參保企業“零墊付”,工傷職工“零跑腿”,能有效減輕職工、企業負擔,緩解窗口經辦壓力。

為有效推動醫院改造系統并與省集中系統重新對接,中山市社會保險基金管理局成立工作專班,建立省市、部門、機構三級對接工作機制,確保聯網工作高效高質完成。

針對中山共6個工傷協議機構信息系統開發商信息設置和架構各有不同的實際,市社保局先在每個開發商服務的醫療機構中各選一家提前測試,對存在問題及時溝通處理,在6家醫療機構測試成功后,立即在全市鋪開,指導余下52家醫療機構完成系統改造和測試工作,最終順利使中山市所有工傷協議醫院住院門診結算同步上線。

開展聯網結算同樣是防范基金風險和廉政風險的有效抓手,通過完善聯網結算審核規則,探索開展智能審核等措施,工傷基金運行將更安全,結算也更精準。






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